الليزك أو PKR أو السمايل: أي تقنية تناسب عينيكم؟

يمكن لكلٍّ من الليزك (LASIK) وPKR والسمايل (SMILE) تصحيح بعض العيوب البصرية مثل قصر النظر واللابؤرية (الاستجماتيزم)، حسب الحالات المناسبة لكل منها. وهذه التقنيات الثلاث من بين التقنيات التي يقترحها الدكتور غريب في الجزائر العاصمة.

ويتوقف الحل الأنسب على عدة عناصر: درجة التصحيح البصري لديكم، وشكل القرنية وسماكتها، وحالة سطح العين، ونتائج الفحص قبل الجراحة.

الليزك من أشهر تقنيات جراحة تصحيح النظر. ويقوم مبدؤه على إنشاء شريحة رقيقة في القرنية، ثم يعيد الليزر تشكيل نسيج القرنية لتصحيح العيب البصري.

وأكثر ما يذكره المرضى من مزاياه هو سرعة التعافي البصري. ويمكن اقتراح هذه التقنية عندما تكون خصائص العين متوافقة مع إجرائها.

لكن الاختيار لا يتوقف على درجة التصحيح البصري وحدها، إذ يجب أيضًا تقييم شكل القرنية وسماكتها واستقرارها وجودة سطح العين. فالليزك يعطي نتائج ممتازة لدى المرضى المختارين بعناية، لكنه ليس الحل الأفضل لكل العيون.

تقنية PKR، أو استئصال القرنية الانكساري الضوئي، تعمل بطريقة مختلفة عن الليزك: فهي لا تتطلب إنشاء شريحة في القرنية، بل يُجرى العلاج بالليزر بعد تحضير سطح القرنية.

ويكون التعافي عادةً أكثر تدرجًا مما هو عليه بعد الليزك، وقد تكون الأيام الأولى أكثر إزعاجًا. لكن هذا لا يعني أن PKR أقل فعالية.

فهي تبقى حلًا معترفًا به في جراحة تصحيح النظر، ويُلجأ إليها عندما تجعل خصائص القرنية أو غيرها من خصائص المريض العلاجَ السطحي أكثر ملاءمة. ولا يخضع الاختيار بين PKR والليزك لقاعدة واحدة أبدًا، بل ينبع من تحليل شامل للقرنية وللحالة البصرية.

تستخدم تقنية السمايل (Small Incision Lenticule Extraction) هي الأخرى ليزر الفيمتو ثانية. لكنها، على عكس الليزك، لا تعتمد على إنشاء شريحة في القرنية: إذ يشكّل الليزر عدسة رقيقة داخل القرنية، تُستخرج بعد ذلك عبر شق صغير.

وتُستخدم تقنية السمايل اليوم لتصحيح بعض حالات قصر النظر واللابؤرية. وتُظهر الدراسات التي قارنت بين السمايل والليزك أن التقنيتين يمكن أن تحققا نتائج بصرية متقاربة جدًا في هذه الحالات.

وتتعلق بعض الفروق بسطح العين: إذ تشير أبحاث حديثة إلى أن السمايل قد يحافظ بشكل أفضل من الليزك على استقرار الغشاء الدمعي وحساسية القرنية لدى بعض المرضى. لكن هذا لا يعني أن كل شخص يعاني من جفاف العين يجب أن يختار السمايل تلقائيًا، فجفاف العين يُقيَّم قبل أي جراحة لتصحيح النظر.

سيكون من التبسيط المفرط أن نقول:

«لديّ قصر نظر، إذن يجب أن أُجري عملية الليزك.»

فالاختيار يتوقف على مجمل نتائج الفحص. ويحلل الجرّاح على وجه الخصوص:

• درجة قصر النظر أو اللابؤرية لديكم؛
• مدى استقرار درجة التصحيح؛
• سماكة القرنية؛
• شكلها وانتظامها؛
• تخطيط القرنية؛
• جودة سطح العين؛
• وجود جفاف في العين؛
• عاداتكم وأنشطتكم.

لذلك قد تؤدي درجة التصحيح البصري نفسها إلى توصيات مختلفة حسب عيني كل مريض.

كثير من المرضى يبدؤون بالسؤال:

«ما هي أفضل تقنية؟»

لكن السؤال الأكثر فائدة هو:

«ما هي التقنية المناسبة لعينيّ؟»

يتحقق فحص جراحة تصحيح النظر أولًا مما إذا كانت العملية ممكنة، ثم يساعد على تحديد التقنية التي تحقق أفضل توازن بين الفعالية والأمان والخصائص الخاصة بعينيكم.

ففي بعض الحالات، يكون الليزك خيارًا ممتازًا. وفي حالات أخرى، تكون PKR أو السمايل أنسب. وأحيانًا، يُظهر الفحص أنه لا ينبغي إجراء أي من هذه التقنيات.

تعرّفوا على مراحل الفحص قبل الجراحة في العيادة

القرنية الرقيقة جدًا، أو الشكل غير المنتظم، أو القرنية المخروطية، كلها أسباب تستبعد جراحة تصحيح النظر بالليزر. لكنها ليست طريقًا مسدودًا: فالفحص يحدد عندئذ نوع التكفل المناسب.

الليزك وPKR والسمايل ثلاث تقنيات مختلفة، لا تغيّر القرنية بالطريقة نفسها، وليست لها الدواعي نفسها ولا مسار التعافي نفسه.

يُعرف الليزك بتعافٍ بصري سريع عادةً. وPKR تقنية سطحية تبقى خيارًا مهمًا لبعض الحالات. أما السمايل فيسمح بتصحيح بعض حالات قصر النظر واللابؤرية دون إنشاء شريحة في القرنية، مع معطيات تشير إلى حفاظ أفضل على سطح العين لدى بعض المرضى.

إذن، أفضل تقنية ليست الأحدث ولا الأشهر. بل هي التي تناسب عينيكم أكثر من غيرها بعد فحص شامل قبل الجراحة.